Obstetrică-ginecologie veterinară

Serviciile de obstetrică și ginecologie veterinară din cadrul Spitalului Veterinar Universitar de Urgență oferă clienților consultanță și servicii orientate nevoilor crescătorilor autorizați dar și persoanelor fizice. 
Se vor ocupa de animăluțele dumneavoastră medici, cadre didactice experimentate, care beneficiază de expertiză superioară în domeniul chirurgiei specifice aparatului genital femel, respectiv mascul, imagistică-ecografie-endoscopie și tehnici moderne de reproducere asistată.
Puteți apela cu încredere la noi și pentru o simplă sterilizare, personalul medical putând să vă ofere consultanță asupra beneficiilor acesteia.
Castrarea sau sterilizarea animalului de companie crește speranța de viață și poate ameliora problemele de comportament, contribuind totodată și la controlul populației de animale fără stăpân.
Sterilizarea femelelor sau castrarea masculilor poate duce la corectarea anumitor probleme de comportament, poate fi rezolvarea unor patologii specifice (chisturi ovariene), poate preveni evoluția unor patologii grace de tipul piometrului, tumorilor testiculare, cunoscut fiind impactul sterilizării precoce asupra evoluției tumorilor mamare. 

Când ar trebui să-mi castrez sau sterilizez animalul de companie?

Datele din domeniu au arătat ca fiind benefică sterilizarea prepubertală a femelelor (înaintea primului ciclu de călduri), cu toate acestea, studii mai recente arată cât de important este să adaptezi momentul sterilizării la specie, respectiv rasă. În cazul masculilor, momentul castrării este dependent de mai mulți factori. Pentru aceasta vă invităm cu căldură să ne vizitați pentru un consult de specialitate. 

De ce ar trebui să-mi castrez sau sterilizez animalul de companie?

Există multe beneficii care vin odată cu castrarea sau sterilizarea animalului tău de companie. Acestea includ controlul populației de animale fără stăpân, eliminarea ciclurilor de călduri uneori “dezordonate” care atrag câinii masculi și prevenirea bolilor, cum ar fi piometrul (acumularea de puroi în uter), cancerul mamar, testicular și anumite patologii prostatice. 

Cum se efectuează o intervenție chirurgicală de castrare sau sterilizare?

Sterilizarea, numită și “ovariohisterectomie”, este o procedură chirurgicală în care atât ovarele, cât și uterul sunt îndepărtate complet, manoperă ce necesită anestezie generală. Castrarea sau “orhidectomia” se referă la procedura chirurgicală în care ambele testicule sunt îndepăratate în timp ce animalul tău de companie este sub anestezie generală.
Înaintea intervenției chirurgicale, medicul poate recomanda anumite investigații suplimentare pentru a evalua starea de sănătate a pacientului și a prefigura eventualele riscuri ocazionate cu anestezierea animăluțului (hemoleucogramă, biochimie, examen cardiologic). Indiferent de situație, pacienții noștri beneficiază de atenția unui staff foarte bine pregătit, medicii anesteziști asigurând monitorizarea continuă prin intermediul aparaturii moderne pe care o instrumentalizează pe parcursul intervenției chirurgicale. Toate eforturile personalului implicat se concentrează pe minimizarea riscului, asigurarea confortului și siguranței animăluțului dumneavoastră.

Tehnici avansate de management al durerii sunt incluse în protocoalele stabilite de către medicii anesteziști, fapt ce ne permite să reducem semnificativ din “neplăcerile” postoperatorii, astfel animăluțul dumneavoastră se va întoarce acasă după operație în cea mai bună stare posibilă. Gestionarea corectă a durerii face ca procedura să fie cât mai confortabilă și permite o recuperare mai rapidă. 

Gama noastră de servicii:

• Consultații specializate;
• Intervenții chirurgicale asupra aparatului reproducător, respectiv urinar;
• Managementul gestației (examinare ecografică și radiologică pentru aprecierea numărului fetușilor, stării de sănătate, și estimarea momentului partiției, evaluarea progesteronului seric și alți parametri paraclinici complementari);
• Tratamentul pacienților oncologici (diagnosticul și tratamentul tumorilor mamare, uterine, ovariene, de prostată și testiculare);
• Neonatalogie;
• Andrologie;
• Evaluarea funcției reproductive și tratamentul infertilității;
• Detectarea estrului și monitorizarea ciclului de călduri;
• Determinarea momentului ovulației la cățea;
• Inseminarea artificială clasică sau TCI (endoscopic);
• Conservarea materialului seminal refrigerat și congelat.

Gestația și fătarea la cățea și pisică

Gestaţia

La cățea gestația durează, de obicei, între 60 și 63 de zile, cu variații semnificative în funcție de momentul de referință ales, respectiv, momentul montei / ovulației. De aceea stabilirea momentului exact al fătării este uneori dificilă, deoarece o cățea poate fi receptivă la mascul atât înainte cât și după ovulație. Din acest motiv, de foarte multe ori se consideră o marjă mai mare între momentul în care s-a realizat efectiv actul reproductiv și fătare, respectiv între 58 și 70 de zile. De aceea, pentru o bună monitorizare a femelei vă recomandăm să apelați la evaluarea realizată de membrii departamentului de obstetrică-ginecologie din cadrul spitalului nostru. Cu ajutorul acestora, prin efectuarea unei consultații corespunzătoare și prin examen ecografic, puteți estima momentul fătării și vă puteți asigura că toate lucrurile decurg în favoarea companionului dumneavoastră.

Discuția este similară în cazul pisicilor, a căror gestație durează în medie 63-65 de zile, dar variațiile de la această valoare în intervalul 61-74 de zile pot fi considerate normale. Monitorizarea atentă și vizitele regulate la medicul veterinar asigură din nou succesul acestui eveniment, așadar vă așteptăm să ne vizitați pentru orice problemă aveți în legătura cu viitoarea mămică.

De asemenea, trebuie să conștientizați faptul că, dacă a avut loc monta, nu este obligatoriu ca gestația să se fi instalat. În anumite situații, poate evolua un fenomen denumit pseudogestație sau gestație falsă. În aceste cazuri confirmarea gestației de către un medic avizat în acest sens este foarte importantă.

Nutriția femelei în timpul gestației

Odată ce gestația este confirmată, îngrijirea adecvată a viitoarei mame este foarte importantă. Este indicat ca până în momentul actului reproductiv să vă asigurați că femela are toate vaccinările la zi. De asemenea, asigurați-vă că este deparazitată și că este negativă la testul pentru o bacterie cunoscută sub numele de Brucella (laboratorul din cadrul spitalului nostru vă poate oferi serviciul de testare PCR – Brucella spp. metodă cu grad înalt de încredere), respectiv pentru virusul imunodeficienței feline și al leucemiei feline în cazul pisicilor. Foarte important este să știți că Brucella poate provoca avort și este, de asemenea, un potențial pericol și pentru oameni.

Majoritatea femelelor, în primele 4 până la 5 săptămâni de gestație nu au nevoie de tratamente speciale. Lucrurile încep să se schimbe în ultimul trimestru (săptămâna 5-6). Puii încep să se dezvolte rapid și acest aspect o solicită foarte mult pe mamă. În acest moment, ați putea considera schimbarea treptată a dietei către una destinată femelelor gestante sau care alăptează. Este indicat să îi oferiți acest tip de dietă chiar până când puii sunt înțărcați. Vitaminele sau alte suplimente fără recomandarea clară a medicului veterinar nu sunt recomandate. Cu o dietă adecvată, patrupedul dumneavoastră va primi cantitatea adecvată de nutrienți.

Cum pregătim femela pentru fătare?

Pe măsură ce se apropie momentul fătării, este bine să amenajați un spațiu curat și sigur pentru viitoarea mămică, astfel încât aceasta să se simtă confortabil și să poată să aducă pe lume puii în condiții de siguranță. Asigurați-vă că femela are suficient spațiu și că acel spațiu este și accesibil pentru aceasta. Este indicat ca acesta să fie amplasat într-o zonă caldă, uscată și cât se poate de retrasă.

Uneori, ea poate lua propria decizie cu privire la locul unde va făta – și acesta poate fi un dulap, o grămadă de rufe curate sau chiar în mijlocul patului dumneavoastră! Cu toate acestea, vă recomandăm să nu schimbați locul ales de femelă pentru fătare, deoarece poate apărea inhibiția acesteia.

Cum ne dăm seama că se apropie momentul mult așteptat?

• Cu circa o săptămână înainte de fătare, veți observa o scurgere vaginală lipicioasă, redusă cantitativ;
• Cu 3-4 zile înainte de termen, apare la nivelul mameloanelor secreția de precolostru (un lichid ușor gălbui, vâscos, lipicios);
• Cu aproximativ 24-36 de ore înainte de declanșarea fătării propriu-zise, temperatura rectală a cățelușei, care, în mod normal, trebuie să fie cuprinsă între 38-39° C, scade cu aproximativ 1,5° C. La pisică nu se constată această modificare!

Cum gestionăm fătarea?

• Momentul zero al fătării este reprezentat de eliminarea unei cantități mari de lichid gălbui-maroniu, la cățea și cu tentă verzuie, uneori cu striuri de sânge. Din acest moment, primul pui ar trebui să se nască în circa 2-3 ore maximum.
• Subliniem faptul că locul ales de femelă pentru fătare nu trebuie schimbat.
• Intervalul între acest pui și următorii poate fi de circa 20 de minute, până la o oră. dacă femela nu are contracții suficient de puternice, poate fi ajutată prin administrarea orală de calciu gluconic 10%, în amestec cu miere (atenție însă dacă femela suferă de diabet zaharat).
• De regulă, puii sunt fătați acoperiți de învelitorile fetale, pe care femela le rupe cu dinții și le mănâncă.
• Dacă mama este epuizată sau, fiind la prima fătare, nu știe ce să facă, proprietarul trebuie să se ocupe de reanimarea puilor.
• Aceștia trebuie extrași din învelitori, cordonul ombilical se rupe la cca 3 cm de burtica puilor, apoi se badijonează cu o soluție antiseptică – Betadină.
• Mucozitățile din gură și din nas se elimină prin aspirare cu o pompiță de uz pediatric, concomitent cu mentinerea puiului cu capul în jos.
• Nou-născuții trebuie apoi uscați bine, prin fricționare energică cu o cârpă uscată, după care pot fi puși să sugă.
• Dacă unul din pui rămâne blocat la nivel vaginal, exteriorizându-se parțial prin vulvă, este contraindicată tracționarea acestuia, intervenția necesitând asistență de specialitate.

Foarte important!

• Puii trebuie puși să sugă pe măsură ce sunt fătați, nu trebuie așteptat să se termine fătarea, altminteri primii pui expulzați riscă să se deshidrateze și să devină hipoglicemici.
• Principalele trei cauze ale mortalității neonatale sunt: hipoglicemia, deshidratarea și hipotermia.
• Așadar, puii vor trebui încălziți de la o sursă artificială (aerotermă, pernă electrică, sticlă cu apă caldă), dacă femela nu se ocupă de ei.
• Dacă numărul puilor este redus, aceștia vor trebui puși să sugă din toate mamelele pe rând, pentru evitarea apariției unei mastite.
• A doua zi după fătare, este necesară o ecografie de control, pentru a verifica dacă uterul involueaza normal și dacă nu există retenție fetală/placentară.

Cezariana sau histerotomia

Cezariana sau histerotomia este o intervenție chirurgicală majoră efectuată pentru extragerea puilor din uter. Aceasta este cel mai frecvent efectuată ca o procedură de urgență atunci când există dificultăți privind fătarea naturală. De asemenea, în cazul cățelelor, dacă se așteaptă ca fătarea să se realizeze cu dificultate se poate realiza cezariana programată. Acest lucru implică monitorizarea nivelului de progesteron și realizarea unui tratament care să pregăteasca femela pentru fătare în următoarele 12-16 ore. Un examen radiologic care să stabilească numărul exact al fetușilor și raportul dimensional dintre bazinul femelei și pui este indicat, astfel reduceți din riscurile la care este supusă viitoarea mămică.

Majoritatea femelelor se recuperează rapid după această procedură, dar dacă femela dvs. a suportat un travaliu îndelungat înaintea operației, diverse complicații intervin, iar recuperarea acesteia va fi mai lentă și va avea nevoie de atenție și ajutor suplimentar, mai ales pentru îngrijirea puilor.

Cezariana, în mod normal, nu presupune castrarea femelei, așadar aceasta poate rămâne din nou gestantă în viitor. Cu toate acestea, daca starea uterului sau alte complicații intra-operatorii pun în pericol viața femelei, medicul vă poate propune realizarea concomitentă a sterilizării. Din fericire, chiar și în această situație câinii și pisicile vor continua să producă lapte, deoarece prolactina și cortizolul vor menține lactația.

În ce situații s-ar putea impune cezariana de urgență?

• Dacă suspicionați că un pui a rămas blocat la nivel vaginal;
• Dacă după aproximativ 2-3 ore de la eliminarea acelui lichid maroniu-gălbui, uneori verzui cu sau fără striuri de sânge, nu ați asistat la nașterea primului pui;
• Dacă femela prezintă efort susținut de a elimina un pui mai mult de 50-60 de minute fără succes;
• Dacă femela devine epuizată și constatăm că au dispărut contracțiile, deși știm că mai sunt pui de extras;
• Daca femela prezintă semne clare de slăbiciune, vomită, are febră sau elimină o secreție pur sangvinolentă (roșie).

 În toate din situațiile enumerate, femela necesită asistență de urgență! Indiferent care din variantele enumerate mai sus vi se potrivește, la momentul prezentării în spital, medicul vă va evalua animăluțul și va stabili viabilitatea puilor apreciind atât clinic cât și ecografic necesitatea efectuării intervenției chirurgicale.

Alte situații care v-ar putea orienta către cezariană:

• Dacă femela are un singur pui poate să nu producă suficient cortizol pentru a induce travaliul;
• Dacă puii sunt foarte mari (se poate evalua radiologic înainte de fătare, comparând cu bazinul mamei);
• Dacă femela aparține unei rase brahicefalice, în cazul cărora fătările sunt adesea laborioase din cauza unor probleme de ordin anatomic (Mops, Boston Terrier, Peckinez, Boxer, Bulldog, Shih Tzu, Persana, Exotic Shorthair, Brittish Shorthair etc.);
• Dacă viitoarea mămică suferă de orice afecțiuni de sănătate subiacente.

La ce să vă așteptați după operația de cezariană

Mamei i se va fi administrat un anestezic care ar trebui eliminat rapid din organism. Majoritatea femelelor își revin după anestezie până în momentul externării pentru a merge acasă. Recuperarea completă după anestezie poate dura două până la șase ore, în funcție de anestezicele utilizate, de starea fizică a mamei, de vârsta ei la momentul operației și de cât timp a fost în travaliu înainte de intervenție.

În perioada imediat următoare, ea trebuie monitorizată îndeaproape, astfel încât să nu cadă și să nu rănească puii. Cățeii nu trebuie lăsați singuri cu ea până când nu este complet trează și capabilă să își îngrijească puii. Mamei ar trebui să îi oferiți cantități mici de mâncare și apă la intervale scurte de timp începând cu momentul indicat de medicul anestezist la externare.

 De asemenea, chirurgul dumneavoastră vă va oferi detalii privind eventualul control postoperator și despre momentul îndepartării firelor de sutură, dacă se impune acest lucru.

Este normal ca după operație să prezinte secreții vaginale sangvinolente?

Da. Această secreție sangvinolentă este normală în termen de 3 până la 7 zile postoperator, cantitatea fiind mai mare inițial și reducându-se treptat. Dacă secreția se mentine după 7 zile, își modifică culoarea sau devine urât mirositoare, femela trebuie verificată de către medicul veterinar. Dacă a avut loc și sterilizarea o dată cu cezariana, femela dumneavoastră nu ar trebui să mai prezinte vreo secreție ulterior.